DIE CHARITÉ – UNIVERSITÄTSMEDIZIN BERLIN
ist eine gemeinsame Einrichtung der Freien Universität Berlin und der Humboldt-Universität zu Berlin. Sie hat als eines der größten Uni­versitätsklinika Europas mit bedeutender Geschichte eine führende Rolle in Forschung, Lehre und Krankenversorgung inne. Aber auch als mo­dernes Unternehmen mit Zertifizierungen im medizinischen, klinischen und im Management-Bereich tritt die Charité hervor.

Sachbearbeiter / Experte (d/w/m) mit Schwerpunkt Sozialversicherung

Geschäftsbereich Erlösmanagement

Charité Campus Benjamin Franklin

Die Charité mit ihrer über 300-jährigen Geschichte wurde erneut zum besten Krankenhaus Deutschlands gewählt. Warum? Weil über 18.000 engagierte und motivierte Mitarbeiter:innen jeden Tag einen fantastischen Job machen und die Gesundheit von morgen neu denken. Das Zentrale Abrechnungsmanagement ist Teil des Geschäftsbereiches Erlösmanagement. Die Abteilung verantwortet die Abrechnung aller stationären, ambulanten und sonstigen sowie zahnärztlichen Leistungen an externe Kostenträger. Die Summe der fakturierten Leistungen beträgt mehr als 1 Mrd. € / Jahr, ein Großteil davon wird auf elektronischem Weg in Rechnung gestellt. Werden Sie jetzt Teil unseres Teams und verbessern Sie mit innovativen Arbeitsmethoden, hoher Lösungskompetenz und Mut zur Innovation die Prozesse im Sinne der Kliniken. Wir haben Ihr Interesse geweckt? Dann nicht lange zögern, sondern gleich bewerben. Wir freuen uns auf Sie!

Ihr Aufgabengebiet:
Unser Team besteht aktuell aus ca. 90 Kolleg:innen, die gemeinsam die Erlössicherung aus den erbrachten Leistungen und somit den Liquidationszufluss verantworten. Im Rahmen einer Nachbesetzung suchen wir für den Bereich Sozialversicherung eine:n praxiserfahrene:n Mitarbeiter:in mit anwendungsbereiten sozialversicherungsrechtlichen Kenntnissen. Ihre Aufgaben:

• Sie erarbeiten individuelle Strategien zur Aufnahme bzw. Rückführung von Patient:innen in eine gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
• Sie ermitteln und berücksichtigen dabei Erwerbs- und Versicherungs­biografien und persönliche Situationen
• Sie tauschen sich mit dem Jobcenter zur Feststellung der dortigen Versicherungspflicht und ggf. zu rückwirkenden Anmeldungen und Eintragungen aus
• Sie klären rückwirkende Beitragsansprüche von Krankenkassen unter Beachtung von Verjährungsfristen
• Sie prüfen Sachverhalte zu abgelehnten Erstattungsansprüchen gegenüber Krankenkassen und sonstigen Kostenträgern
• Sie verfassen Widersprüche sowie Klageschriften gegen Kranken­kassen im Namen von Leistungsberechtigten
• Sie setzen Erstattungsansprüche durch und prüfen Beitragsbescheide der Krankenkassen

Zusätzlich bieten wir Ihnen im Geschäftsberiech Erlösmanagement folgende weitere Konditionen:

• Eine (Weiter-) Entwicklung innerhalb des Geschäftsbereiches oder Tätigkeitsbereiches ist möglich und ausdrücklich erwünscht
• Home Office ist in Absprache möglich, Präsenzphasen in regel­mäßigen Abständen sind notwendig und erwünscht
• Wir ermöglichen Ihnen Familie und Beruf in Einklang zu bringen

Ihr Profil:

• Sie verfügen über einen Bachelorabschluss mit Schwerpunkt Sozialversicherungsrecht oder eine abgeschlossene Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellte:r oder Sie besitzen ein gleich­wertiges Studium / Ausbildung mit konkretem Bezug auf das Aufgabengebiet
• Sie haben Lust sich in ein motiviertes Team einzubringen und besitzen die Fähigkeit sich in komplexe und variierende Sachverhalte einzu­stellen und diese lösungsorientiert zu interpretieren
• Sie zeichnen sich durch eine strukturierte, selbstständige Arbeitsweise und durch eine sehr gute schriftliche Ausdrucksweise aus
• Sie verfügen über detaillierte Kenntnisse des SBG V, X und XII mit Ausführungsvorschriften, Rundschreiben sowie der Rechtsprechung
• Sie haben einschlägige Kenntnisse zum: Krankenhausfinanzierungs­gesetz (KHG), Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG), Fallpauschalen­verordnung sowie Bundespflegesatzverordnung (BPflV)
• Sie besitzen gründliche Fachkenntnisse in den Office Anwendungen (Microsoft Word, Excel und Power Point) und idealerweise in SAP-ISH
• Sie haben idealerweise profunde Kenntnisse über Aufbau- und Ablauforganisation der Berliner Verwaltung und Krankenkassen